Enzyme replacement therapy and/or hematopoietic stem cell transplantation at
diagnosis in patients with mucopolysaccharidosis type I: results of a European consensus
procedure. Minke H de Ru, Jaap J Boelens, Anibh M Das, Simon A Jones, Johanna H van der
Lee, Nizar Mahlaoui, Eugen Mengel, Martin Offringa, Anne O’Meara, Rossella Parini, Attilio
Rovelli, Karl-Walter Sykora, Vassili Valayannopoulos, Ashok Vellodi, Robert F Wynn and
Frits A Wijburg. Orphanet J Rare Dis. 2011 Aug 10; 6:55.
Comentario: P. Sanjurjo.
Tomando como base la conocida controversia sobre la eficacia y el momento óptimo de
comienzo de terapias sistémicas (HSCT y ERT) en MPS I un grupo de 15 expertos
compuesto por pediatras y especialistas en transplante de médula ósea utilizando una
metodología modificada del método Delphi llega a una serie de conclusiones bien
remarcadas:
1. Las decisiones deben ser tomadas en conjunto por un equipo de expertos (pediatra
con especial dedicación a enfermedades metabólicas, especialista en transplante y
neuropsicólogo)
2. El establecimiento del genotipo resulta de utilidad para la estrategia terapéutica
3. Pacientes con edad inferior a 2,5 años y DQ>70, HSCT es el tratamiento preferente
4. La utilización de HSCT debe ser lo más precoz posible
5. Pacientes con MPS I con DQ<70 (alteración significativa SNC) se benefician con
menos probabilidad de HSCT
6. Pudiera utilizarse en el caso anterior HSCT con un donante adecuado pero sin
garantías del resultado en la actualidad
7. Todos los pacientes MPSI pueden beneficiarse de ERT (incluidos los fracasos del
transplante)
8. Los resultados ERT mejoran con la precocidad de su instauración
9. Puede existir beneficio de ERT en pacientes previo a HSCT
Enzyme replacement therapy and/or hematopoietic stem cell transplantation at diagnosis in patients with mucopolysaccharidosis type I: results of a European consensus procedure.
Minke H de Ru, Jaap J Boelens, Anibh M Das, Simon A Jones, Johanna H van der Lee, Nizar Mahlaoui, Eugen Mengel, Martin Offringa, Anne O’Meara, Rossella Parini, Attilio Rovelli, Karl-Walter Sykora, Vassili Valayannopoulos, Ashok Vellodi, Robert F Wynn and
Frits A Wijburg. Orphanet J Rare Dis. 2011 Aug 10; 6:55.
Comentario: P. Sanjurjo.
Tomando como base la conocida controversia sobre la eficacia y el momento óptimo de comienzo de terapias sistémicas (HSCT y ERT) en MPS I un grupo de 15 expertos compuesto por pediatras y especialistas en transplante de médula ósea utilizando una metodología modificada del método Delphi llega a una serie de conclusiones bien remarcadas:
1. Las decisiones deben ser tomadas en conjunto por un equipo de expertos (pediatra con especial dedicación a enfermedades metabólicas, especialista en transplante y neuropsicólogo)
2. El establecimiento del genotipo resulta de utilidad para la estrategia terapéutica
3. Pacientes con edad inferior a 2,5 años y DQ>70, HSCT es el tratamiento preferente
4. La utilización de HSCT debe ser lo más precoz posible
5. Pacientes con MPS I con DQ<70 (alteración significativa SNC) se benefician con
menos probabilidad de HSCT
6. Pudiera utilizarse en el caso anterior HSCT con un donante adecuado pero sin garantías del resultado en la actualidad
7. Todos los pacientes MPSI pueden beneficiarse de ERT (incluidos los fracasos del transplante)
8. Los resultados ERT mejoran con la precocidad de su instauración
9. Puede existir beneficio de ERT en pacientes previo a HSCT
ANEXO
Trasplante de médula ósea/células madre
Un trasplante de células madre es un procedimiento médico en el cual la médula ósea enferma se reemplaza con células altamente especializadas, llamadas células madre hematopoyéticas. Las células madre hematopoyéticas se encuentran tanto en la sangre en circulación como en la médula ósea. Hoy en día, este procedimiento se llama más frecuentemente trasplante de células madre en lugar de llamarse trasplante de médula ósea, porque en realidad lo que se trasplanta son las células madre sanguíneas y no el tejido de la médula ósea.
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